Pratique préhospitalière

Mème 10 : Marcher avec une douleur thoracique

Devant un tableau de douleur thoracique, il est déconseillé de faire marcher une victime qui pourrait s'aggraver en cas de problématique thrombo-embolique.

Il existe un phénomène appelé «Syndrome de Second Impact»

Le traumatisme crânien génère des conséquences sur le cerveau en perturbant le métabolisme cellulaire et un œdème cérébral. Un second impact peut parfois être fatal...

Trouble neuro = dextro

Le cerveau ne dispose pas de la capacité de stocker du sucre et un déficit en apport de glucose peut engendrer des conséquences rapidement. Devant un trouble neurologique ou un malaise, un contrôle de la glycémie est inévitable...

La saturation se mesure par pléthysmographie

La saturation en oxygène permet de mesurer la quantité d'oxygène transporté par le sang jusqu'aux cellules. Sa mesure se fait généralement par pléthysmographie à l'aide d'un saturateur.

Mème 53 : Prise de pouls à différents endroits

Lors d'un bilan d'urgence vitale, il est possible d'estimer une valeur de tension systolique en prenant le pouls à différents endroits.

127 - Il existe chez le patient hypotherme un phénomène appelé «Afterdrop»

Lors de la prise en charge d'un patient hypotherme, des complication lors des manœuvres de réchauffement et de mobilisation peuvent survenir, pouvant générer un collapsus parfois fatal. Ce phénomène est appelé Afterdrop.

012 - L'électrode de l’E.C.G. située sur la cheville droite n’enregistre aucun potentiel électrique

L' est un examen qui enregistre l'activité électrique cardiaque. Il est réalisé à l'aide de 10 fils, reliés à des électrodes, dont une n'enregistre rien. On peut ainsi réaliser 12 dérivations ou plus...

126 - Il existe un type d'E.C.G. appelé E.C.G. de Lewis

L'E.C.G. de Lewis est une méthode alternative peu courante mais utile, permettant de mieux visualiser les ondes P dans des cas spécifiques de tachycardie supraventriculaire, particulièrement lorsqu'elles ne sont pas visibles sur un ECG standard. Son appellation vient du cardiologue gallois Sir Thomas Lewis (1881-1945),

Mème 1 : Trouble neuro = Dextro !

Devant tout trouble neurologique, le contrôle de la glycémie fait partie des vérifications nécessaires en première intention. C'est pour cette raison que l'expression Trouble neuro = Dextro est si courante chez les urgentistes.

Mème 43 : Position des électrodes de l'E.C.G.

L'électrocardiogramme est un examen qui enregistre l'activité électrique cardiaque. Il est réalisé à l'aide de 10 fils, reliés à des électrodes, dont une n'enregistre rien. On peut ainsi réaliser 12 dérivations ou plus...

Mème 8 : Il existe plusieurs tailles de cathéters

Dans la pratique courante, il existe 7 tailles de cathéters différentes, repérable par un code couleur, et utilisables en fonction de la situation...

Il existe un phénomène appelé "homéothermie"

La thermorégulation est l'ensemble des mécanismes mis en place par l'organisme pour garder la température dans les limites de la normale. C'est un équilibre entre la thermogénèse et la thermolyse...

Mème 14 : Patch du groupe sanguin

De plus en plus portés par les métiers à risques, le patch d'identification de groupe sanguin ne permet pas pour autant, de faciliter la transfusion de sang en cas de besoin, tant les procédures pour transfuser sont sécuritaires.

Mème 15 : La triade létale

Un patient traumatisé sévère a un risque de mortalité élevée a cause de son saignement important et de ses conséquences. L'ensemble de ces risques constitue le Diamant Létal, dont la Triade Létale peut se prendre en charge en préhospitalier.

Mème 16 : L'acte transfusionnel

L'acte transfusionnel demande une gestion administrative des documents de traçabilité des produits sanguins labiles qui complexifient l'acte de soins.

Mème 27 : La noyade sèche n'existe pas !

S'il existe 2 types de noyade (hypoxique ou syncopale, en fonction des circonstances de pénétration de l'eau dans les V.A.S.), la "noyade sèche", elle, n'existe pas...

Mème 28 : Choix dans la R.C.P.

Le massage cardiaque est une technique emblématique de secourisme. Si il n'a pas toujours été comme cela, il est important que le temps de compression soit égal au temps de décompression.

Mème 30 : Winnie cause un TRALI

L'acte transfusionnel n'est pas sans risque et peut causer différents incidents. Le T.R.A.L.I. et le T.A.C.O. en sont deux exemples...

Mème 31 : Les outils de communication

La communication est un facteur de risque d'évènement indésirable en médecine d'urgence. Le SCAR et le SAED sont deux outils de communication pour limiter ce risque...

Mème 17 : Hémoglobinémie capillaire

L'hémoglobine est une protéine chargée au sein de l'organisme de transporter l'oxygène. Sa concentration à un instant T peut être mesurée de plusieurs manières, mais ne reflète pas la quantité de pertes sanguines

Mème 42 : TOUT ! Sauf "semi-conscient"...

Même si l'échelle de Glasgow peut être mise en place par des personnels non-médecins, elle est encore source d'erreurs. Plus rapide, facile et fiable, l'échelle A.V.P.U. permet d'évaluer l'état de conscience d'une victime...

L’unité de mesure des aiguilles est la Gauge

Chaque jour, les professionnels de la santé utilisent des aiguilles de différentes formes et de différentes tailles. Prélèvements, de produits ou injections… Elles ont différentes tailles et différentes formes, mais leur unité est la Gauge.

Il existe une technique de sortie de véhicule appelé le BOA

Devant une victime d'accident de voiture, il faut choisir une technique d'extraction en fonction de son état de santé et le besoin d'accéder à elle. Le BOA est l'une de ces technique...

Bulletin N°43 : Les accidents d'inhalation

Les accidents d’inhalation, communément appelés « fausses route », se produisent lorsqu’un corps étranger (C.E.) pénètre dans les voies respiratoires et les obstrue totalement ou partiellement. La conduite à tenir et le pronostic dépendent de sa position dans les voies aériennes...

112 - Il existe plusieurs méthodes pour estimer les pertes sanguines

Lors d’une hémorragie, il peut être nécessaire d’estimer de façon précise les pertes sanguines. Il existe plusieurs techniques pour cela, mais la fiabilité de l’évaluation est inversement proportionnelle à leur facilité de mise en œuvre. La technique peut varier en fonction du terrain et/ou du degrés d'urgence...

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Une pince de Magill est un dispositif médical souvent utilisé lors d’une obstruction des voies aériennes pour retirer un corps étranger s’il est accessible ou uider les sondes lors des manœuvres d’intubation ainsi que les sondes nasogastriques.

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Le dispositif S.I.NU.S., a été mis en œuvre pour des événements de grande ampleur impliquant de nombreuses victimes. Il sert à identifier, dénombrer et suivre les victimes et leur devenir en temps réel afin d’établir un bilan chiffré et une liste exhaustive des personnes prises en charge.

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Le garrot aortique et jonctionnel abdominal – stabilisé est un garrot multifonctionnel utilisable lors des hémorragies qui concernent une partie du corps qui ne peut pas être garrotée.

En secours routier, il est possible d’être l’écureuil

L’écureuil est le nom donné à l’intervenant qui pénètre dans le véhicule avant la mise en sécurité de celui-ci et qui procède à l’abordage de la victime.

Il existe physiologiquement 4 formes d’hémoglobine

L'hémoglobine est une protéine indispensable dans l'organisme pour transporter l'oxygène. Physiologiquement, il n'existe pas une, mais 4 formes d'hémoglobine. Chaque forme diffère en fonction de sa structure

Il existe un code couleur international des médicaments

La manipulation de médicaments comporte parfois de nombreux risques. Il existe un code couleur international de la SFAR pour faciliter l'identification des seringues , et donc limiter le risque d'erreur de manipulation.

En cas d’incendie, les fumées sont responsables de 80 % des décès

L’exposition aux fumées d’incendie, particulièrement en milieu clos, est le risque le plus important en cas d’incendie. La fumée : plus mortelle que les flammes représente 80 % des décès.

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La poche à pression est un dispositif utilisé pour administrer un soluté de perfusion en pression positive, c’est-à-dire plus rapidement que par le phénomène de gravité seul. On l'utilise particulièrement dans la perfusion intra-osseuse...

La sévérité d’une hémorragie peut être estimée par l’indice de choc

Si le tableau clinique d'une hémorragie associe classiquement une tachycardie et une hypotension, l'indice de choc tient compte de ces deux paramètres pour estimer la gravité d'une hémorragie post traumatique...

La valeur de l’hémoglobinémie n’est pas significative d’une hémorragie

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En situation d'urgence, il est parfois nécessaire de devoir transfuser du sang. Dans ce cas de figure, il est possible de voir des culots globulaires dotés d'une puce de traçabilité...

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La ceinture pelvienne est un dispositif de maintien utilisée lors des fractures du bassin. Devant un traumatisme du bassin, la mise en place d’une ceinture pelvienne est recommandée, afin de maintenir le bassin et limiter le risque de saignement (principe du livre fermé).

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La perforation de la peau est un acte invasif qui peut générer une porte d'entrée pour les agents pathogènes...

Il existe une situation appelée «Oligoanalgésie»

L’oligoanalgésie, est le terme qui désigne l’incapacité à reconnaître et à fournir une analgésie chez les patients souffrant de douleur aiguë...

Le S.A.E.D. et le S.C.A.R. sont des outils de communication

La communication est un facteur de risque d'évènement indésirable en médecine d'urgence. Le SCAR et le SAED sont deux outils de communication pour limiter ce risque...

L’EtC02 signifie littéralement «fin de la marée de C02»

L’EtC02 représente la pression partielle en C02 mesurée à la fin de la phase d’expiration. Il se mesure en mmHg et est physiologiquement compris entre 35 et 45 mmHg. Il permet de donner des informations sur le métabolisme cellulaire, sur la fonction circulatoire et respiratoire...

Bulletin N°1 : Le bilan A.B.C.D.E

Le bilan A.B.C.E. est un outil d'évaluation rapide d'un patient en situation d'urgence.

Bulletin N°2 : Le Damage Control

Le Damage Contol est une philosophie et un ensemble de techniques qui permet de stopper les saignements hémorragiques et de prendre en charge l'hypovolémie.

Bulletin N°5 : L'intra-osseux

L'abord intra-osseux offre de nombreux avantage quand il est bien réalisé. Revoyons les caractéristiques de ce dispositif utile en cas d'échec de pose de V.V.P.

Bulletin N°9 : Prendre en charge les motards

Bulletin qui reprend la prise en charge d'un motard selon la méthodologie A.B.C.D.E.

Bulletin N°21: L'afflux massif de victimes

L'afflux massif de victimes demande généralement une organisation particulière des secours et le recours au triage. Ce bulletin reprend les différentes étapes organisationnelles...

Bulletin N°25 : Le secours routier

Ce numéro aborde l'environnement et les spécificités du secours routier : De l'action de secours de l'arrivée sur les lieux jusqu'au dégagement de la victime.

Bulletin N°12 : Les noyades

Ce bulletin aborde le sujet de la noyade : les différents stades, les mécanismes physiopathologique et le principe de prise en charge devant une victime.

Le phénomène de «Noyade Sèche» n’existe pas

S'il existe 2 types de noyade (hypoxique ou syncopale, en fonction des circonstances de pénétration de l'eau dans les V.A.S.), la "noyade sèche", elle, n'existe pas...

Bulletin N°33 : Les Traumatismes du rachis (Partie 1 : Le préhospitalier)

La prise en charge des traumatismes du rachis demande le respect de l'axe tête-cou-tronc. Il existe en préhospitalier de nombreuses techniques immobiliser le rachis d'une victime...

Le bilan A.B.C.D.E.

Le bilan A.B.C.E. est un outil d'évaluation rapide d'un patient en situation d'urgence. Il est de plus en plus utilisé par les professionnels qui y sont confrontés. Tiré du P.H.T.L.S., il suit un raisonnement logique qui permet de traiter en premier, ce qui risque de tuer en premier...

Le bilan hémodynamique

En permanence, l'organisme humain est en perpétuelle adaptation avec son milieu extérieur. Le bilan hémodynamique permet d'évaluer les changement de l'organisme. Cette formation vous permettra d'en connaitre les finalités...

Lors d’un massage cardiaque externe, le temps de compression doit être égal au temps de décompression

Le massage cardiaque est une technique emblématique de secourisme. Si il n'a pas toujours été comme cela, il est important que le temps de compression soit égal au temps de décompression.

Il existe 3 stades d’hypothermie

Lorsque l'organisme est soumis à une température inférieure à ce qu'il peut produire pour compenser, il y'a un risque d'hypothermie. Cet article reprend les conséquences et la prise en charge...

L’oxygène peut être toxique dans les soins aigus

L'oxygène est une ressource indispensable pour l'organisme et son apport est parfois nécessaire dans le soins aigus. Il peut néanmoins être responsable d'une toxicité cellulaire...

065 - Une gelure est plus proche d'une ischémie de membre que d'une brulure

La gelure est une lésion tissulaire causée par une exposition prolongée à des températures extrêmement basses, souvent inférieures ou proches de 0°C, entraînant une nécrose cellulaire par formation de cristaux de glace dans les tissus. Bien que la physiopathologie puisse être comparable, les gelures ne sont médicalemen

Bulletin N°40 : Le Crush Syndrome

Appelé syndrome de compression ou syndrome d’écrasement, il est plus connu sous son nom anglophone de «crush syndrome». Ce bulletin reprend les grands principes de la prise en charge...

Une technique consisterait à défibriller une victime avec deux défibrillateurs

La prise en charge d'une fibrillation réfractaire lors d'un arrêt cardiaque peut se faire à l'aide d'une technique utilisant deux défibrillateur.

Il existe un dispositif de gestion de victimes appelé S.I.NU.S.

Lors d'un évènement de grande ampleur, il existe un dispositif qui permet de recenser et gérer les victimes : c'est le dispositif SINUS.

Bulletin N°41 : Les électrisations

Les électrisations font partie des atteintes circonstancielles qui demandent une prise en charge spécifique. Comprendre la physiopathologie et l'objectif de la prise en charge, c'est l'objectif de ce bulletin...

075 - Il existe un outil appelé «triangle d’évaluation pédiatrique»

Le triangle d'évaluation pédiatrique est un outil d'aide au bilan, permettant à l'aide de la philosophie A.B.C.D.E., de repérer une détresse vitale chez l'enfant, afin de la prendre en charge...

On peut évaluer la surface cutanée brûlée de plusieurs manières

Devant une brûlure de grande envergure, l'évaluation de la surface cutanée brûlée permet d'estimer le risque d'atteinte des fonctions vitales et conditionne donc la prise en charge. Elle peut s'évaluer de plusieurs manières...

La réponse douloureuse est composée de 4 étapes et 4 composantes

Bulletin N°42 : Le secours héliporté

Le secours héliporté est un ensemble de techniques particulières qui demandent pour les équipes de s'adapter dans leur pratique et de prendre en compte les risques inhérents à l'utilisation de ce vecteur...