DES PÉTÉCHIES
Lésions primaires dermatologiques du purpura, les pétéchies sont des petites taches d’un ou deux millimètres de diamètre, souvent multiples.
Elles correspondent à une extravasation de globules rouges dans le derme, due soit à une inflammation de la paroi vasculaire avec parfois nécrose fibrinoïde (vascularite), soit à une anomalie du sang, en particulier des plaquettes (thrombopénie, thrombopathies). C’est une tache rouge sombre qui ne s’efface pas à la vitropression et qui évolue en quelques jours selon les teintes de la biligenèse (passe du rouge au bleu puis au jaune). Elle siège préférentiellement aux régions déclives (extrémités inférieures, lombes, siège) où l’hyperpression veineuse est maximale.
Ces lésions doivent immédiatement alerter et faire rechercher la cause. En cas d’association avec de la fièvre, elles doivent faire évoquer l’une des plus grandes urgences vitales infectieuses : le purpura fulminans.
