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Les Béta-H.C.G. chez l'homme

 

 

H.C.G. chez l'homme : un dépistage de masse ?

 

 

 

La réalisation des Bêta-HCG chez un homme est souvent l’objet de plaisanteries, car il est communément admis que cette hormone est un marqueur de grossesse, un état physiologiquement impossible chez l’homme. Toutefois, la Bêta-HCG est-elle exclusivement liée à la grossesse ? La réponse est NON ! Ce qui explique pourquoi cette hormone peut être détectée chez l'homme dans certaines conditions.

La Bêta-HCG, ou Hormone Chorionique Gonadotrope sous sa forme bêta, est d'abord sécrétée par le trophoblaste embryonnaire, puis par le placenta en développement. Cette hormone joue un rôle clé dans la promotion et le maintien de la grossesse en stimulant la production de progestérone par le corps jaune, ce qui favorise la préparation de l'utérus pour l'implantation et le soutien de l'embryon au début de la gestation. 

Pendant les premières semaines de gestation, la concentration de Bêta-HCG dans le sang augmente. On considère qu’il double toutes les 48h/72h. Puis diminue et se stabilise jusqu'à la fin de la grossesse.

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Cliniquement, la présence de bêta-hCG dans le sang ou les urines est utilisée comme marqueur pour diagnostiquer une grossesse, et son dosage quantitatif permet de déterminer l’âge gestationnel. Chez l’homme, le taux physiologique de Bêta-HCG se situe entre 1 et 2 mUI/ml, tandis que chez la femme non enceinte, il varie entre 1 et 5 mUI/ml. Pour rappel, un test urinaire de grossesse détecte entre 25 et 50 mUI/mL, un test sanguin détecte à partir de 6 mUI/mL.

En dehors du cadre de la grossesse, la Bêta-HCG peut également être produite par certaines cellules tumorales, qu'elles soient cancéreuses ou non, dans les tumeurs des cellules germinales (ovaires chez la femme, testicules chez l’homme). Par ailleurs, une élévation anormale de la Bêta-HCG peut être observée dans certains cancers, notamment ceux du foie, de l'estomac, du pancréas, du poumon, du sein ou encore de la peau. 

Dans ces situations, le dosage sanguin de la Bêta-HCG permet de surveiller l'évolution de la tumeur et d’évaluer la réponse au traitement. De manière plus anecdotique, une augmentation de la Bêta-HCG peut également être retrouvée chez certains consommateurs de T.H.C.

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Ainsi, la Bêta-HCG n'est pas une hormone exclusivement féminine, bien qu'elle soit principalement associée aux grossesses débutantes dans la pratique médicale quotidienne. 

Sa présence chez l’homme doit alerter sur la possibilité d'un cancer des gonades, en particulier des testicules. Rappelons que le cancer du testicule est l'une des tumeurs les plus fréquentes chez l’homme jeune et que son pronostic est favorable s’il est détecté précocement. 

Le dosage de la bêta-HCG chez l’homme dans un service d'urgences est généralement considéré comme peu pertinent. En effet, le cancer testiculaire est souvent asymptomatique au début et provoque peu de douleur, ce qui conduit les patients à ne pas consulter les services d'urgences pour ce motif. 

Cependant, en présence d'une masse, d'un nodule ou d'une augmentation du volume testiculaire, il est pertinent d'envisager la prescription d'une échographie ainsi que d'un dosage de bêta-hCG en externe pour faciliter le diagnostic et orienter la prise en charge clinique​.

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Les points clés

Le dosage des B-hCG peuvent être positifs chez l’homme

 Sa positivité peut s'expliquer par un cancer des gonades

 

 

 

 

 

Les sources de l'article
http://campus.cerimes.fr
https://cancer.ca
https://www.maxisciences.com
https://www.urofrance.org

 

Les sources de l'image :
https://steemit.com

Date de dernière mise à jour : 31/03/2025

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