Dans la plupart des cas, cette rupture se produit sans douleur significative ni ecchymose, et le diagnostic repose principalement sur l'observation de la déformation. Les signes cliniques incluent une déformation caractéristique du doigt, avec une incapacité à l'étendre, souvent sans douleur associée.
Une évaluation radiologique est recommandée pour évaluer un éventuel arrachement osseux, pouvant nécessiter une intervention chirurgicale.
Il existe quatre stades de Mallet Finger :
- Stade 1 : Lésion tendineuse isolée.
- Stade 2 : Arrachement osseux mineur.
- Stade 3 : Arrachement osseux majeur avec subluxation de la troisième phalange (P3).
- Stade 4 : Décollement épiphysaire de la phalange, particulièrement chez l’enfant.
Le traitement du Mallet Finger est généralement conservateur et orthopédique. Il implique l'utilisation continue d'une attelle de Stack (attelle de phalange) durant une période de 45 jours 24 h/24. Toute flexion involontaire de l'extrémité du doigt pendant cette période peut compromettre la cicatrisation en cours, rendant le traitement inefficace. Il est crucial que le patient conserve l'attelle en permanence pour favoriser la formation d'un cal tendineux solide.
À l'issue des six semaines, l'attelle doit être portée uniquement la nuit pendant une période supplémentaire de six semaines pour prévenir toute nouvelle lésion jusqu'à guérison complète.
